职工和居民医保哪个好(职工和居民医保哪个好一点)

律来帮
商家名称:
律来帮
商家认证:
VIP会员
手机号码:
18365284851
添加微信:
18365284851
温馨提示:
请说在法外狂徒看到,优惠更多

职工医保居民医保,你知道交哪个更划算吗?

职工医保相较于居民医保更划算,职工医保缴费一定年限即可享受,而居民医保每年都需缴费,而且职工医保可选择的定点医院多,报销比例也相对较高。

职工医保和居民医保的区别主要体现在:

1、面对的医保人群不同:居民医保主要面对的是有城镇户籍但是没有工作的人群,例如不享受退休金的老年人群、处于劳动年龄段的未就业人群、青少年、残疾人等低保对象以及其他城镇非从业人员;职工医保主要面对的保障人群是城镇的所有用人单位职工、劳动年龄段的城镇居民(例如从事个体经济的在职职工)以及享受退休金的退休人员;

2、缴费标准的不同:居民医保是按年缴费,筹资水平低于职工医保;城镇职工医保是按月缴费,筹资水平较高;

3、缴费要求不同:职工医保有缴费参保年限的规定:男性参保年限为25年,女性为20年,在达到国家法定退休年龄之后不需要再缴纳费用即可享受基本医疗保险待遇;居民医疗报销没有缴费参保年限,需要一年一缴。

4、缴费来源的差异:居民医保是由个人缴费,同时会享受一定的政府补贴;职工医保是由用人单位和个人共同缴纳,一般来说个人缴纳的职工医保费用占个人收入的2%,而公司的缴纳比例约为职工收入的6%左右。另外,职工医保不享受政府补贴;

5、待遇标准不同:职工医保在医疗环境条件的选择上也较多,例如更多医院的选择等;职工医保的待遇要高于居民医保。报销比例受不同因素影响,一般职工医保为70%-85%,居民医保约为50%-70%。

职工和居民医保哪个好(职工和居民医保哪个好一点)

职工和居民医保哪个好

当然是职工的医疗保险好了,职工医疗保险的报销比例,比居民医疗保险的比例高,待遇也是好的。

职工医保和居民医保哪个更划算

在我国,如果想要在治病/买药等医疗费用上,减轻个人支付负担,最好的方式就是缴纳医疗保险,那么具体来说,在大的分类上,有职工医保和居民医保两种分类方式,再具体划分,还可将职工医保细化分:为由企业代扣的职工医保、以及灵活就业医保,那么这些医保之间,都有什么区别呢?究竟是缴哪个更划算呢?咱们具体来说说。

首先,职工医保和居民医保的区别在于,这是两个不同的医疗保险体系下的医疗保险,抛开两者在定义上的区别,对于咱们老百姓来说,最关心的话题就是,什么人缴纳职工医保?什么时候缴纳居民医保?自己是应该缴纳哪种医保?这才是大家真正关心的。

请点击输入图片描述(最多18字)

那么从这个角度来说,职工医保肯定就是那些在城镇企业上班的员工,作为企业必须替员工缴纳的保险之一,只要是在正规的城镇企业上班的员工,原则上都是会由企业代为缴纳职工医保的。那么居民医保,就是那些没有企业缴纳职工医保的农民或者部分城镇居民,为了也能享受到医保报销待遇,选择缴纳的医疗保险。那么如果是打零工或者是没有工作,但是依旧想要缴纳职工医保的人,就应该去选择缴纳灵活就业医保,而不是居民医保。

那么第二个问题来了,哪种医保更划算呢?这个问题,还是要依照个人的能力来具体细说,而不是一概而论。如果是从想要享受更好的医疗报销比例的角度来说,那么肯定是职工医保更为划算,因为无论是在退休前还是退休后,职工医保的报销比例,都是要比居民医保的报销比例更高的,也就是说,在同样的医疗费用支付情景中,参保了职工医保的参保人,在医保基金报销之后,自己支付的医疗费更少。

如果是从长期的医疗保障性的角度来说,职工医保也是要比居民医保更为划算一些。因为居民医保有一个特点,那就是没有累计的缴费年限,也就是说,居民医保是交一年享受一年的医保报销待遇,不交就没有医保报销。而职工医保就不一样了,职工医保在满足一定的缴费年限之后,就可以享受终身的医保报销待遇,这样的优点,从医疗保障的长期性来说,对退休老人格外友好。

试想一下,如果是职工退休老人,在满足当地的医保退休条件之后,办理了医保退休手续,不用每年都缴费,就能享受到医疗报销的优待,而参保了居民医保的退休老人,每年还需要单独缴纳居民医保,才能享受到医疗报销的优待,如果自己忘记缴纳了,那么遇到突发情况,所有的医疗费用就都需要自己来负担了,这对于普通家庭来说可能是一笔不小的支出。

但是,我们也说了,凡事都不能一概而论,居民医保也有自己的优点,那就是更加适合手里没有多少积蓄的人,但是也想获得最基础的医疗保障的朋友,比如,农村的中老年群体,这一部分人就算是想缴纳职工医保,也不一定能够满足当地对职工医保退休的条件,那么在权衡利弊之后,居民医保就是这一部分群体的最好选择。

最后,如果说从整体上,有条件的,最好是缴纳职工医保,但是,如果自己属于弱势群体或者手里确实没有太多的钱,那么就缴纳居民医保。

居民医保和职工医保哪个好

居民医保和职工医保当然是职工医保好,因为职工医保交的费用高,而且社保还将部分钱返到自己的医保卡上。居民医保交的费用低,只能住院才能享受报销费用。所以还是职工医保好。

居民医保与职工医保哪个比较好

一、职工医保

已就业人员,如机关、事业单位、国有企业、私营企业、团体等,根据劳动法由用人单位为职工缴纳社会保险,即我们平时说过最多的五险一金中的五险。由医疗保险、生育保险、工伤保险、失业保险、养老保险组成。这些人在由单位为职工缴纳的保险叫做职工医保。

二、居民医保

除参加职工医保以外的人员,以户籍所在地为单位,自行缴费参加的医保。2017年已根据国务院统一部署,全国已实现城乡居民医疗保险制度的整合。即原新型农村合作医疗和城镇居民医保整合在一起,叫做城乡居民医保。

三、区别

在于以下五个方面:

1面向对象不同

居民医保主要面向的是没有工作的居民,低保户,学生儿童等人群;

职工医保面向的是有工作单位或者灵活就业人员,个体工商户等;

2费用来源不同

居民医保由个人缴费,财政给予补助;一般财政补助的金额比个人缴纳的要多的多;

职工医保由单位和个人共同承担缴费,一般是单位缴纳8%,个人缴纳2%;

3缴费标准方式不同

居民医保是按年缴费,有征缴期,一般是每年的9-12月份缴纳下一年的费用,如果不在征缴期内缴费,会有一定得等待期,也就是会有一段时间不能享受待遇;

职工医保是按月缴费,一般规定每月的几号之前缴费,如果超期缴纳,会有滞纳金,而且未交费期间如果发生医疗费用,是先不给报销的,等缴费之后才会报销。

4享受待遇不一同

居民医保缴费较低,所以待遇较低,报销比例一般是45%~~65%左右;

职工医保每月缴费,待遇较高,报销比例一般是70%~~90%左右;

注:

①职工缴费都会有一部分钱划入个人账户(个体户单建统筹无账户的除外),居民一般是没有个人账户的,当然有的地市条件比较好,会将缴费的一部分钱划入社保卡,用来买药等,不过一般也就几十块钱。

②关于报销比例,各地政策不同,具体比例请拨打12333咨询当地人社部门。

(例子:以北京为例,来具体看看2018年职工医保与城乡居民医保的报销比例。

北京医保的参保人员看门诊的报销和住院的报销是很不一样的,总体而言,门诊报销的“力度”更小,如下图,首先是起付线更高,其次是报销的比例更低。

起付线就是超过这个数额的医疗费才能报销,门诊的起付线是累计的,按一个年度算。

例如职工小李今年已经去了两趟医院,第一次医疗费800,无法报销。第二次医疗费1000,仍无法报销。那么小李在2018年内,只要再去医院,不管花多少都可以按比例报销了。

另外,北京很多医院都有规定,城乡居民需要先到社区(或合作医疗点)办理转诊手续后,才能到大医院看门诊,不然无法报销。

再看医保的住院报销,职工的起付线比门诊报销更低,但城乡居民的起付线比门诊报销要高,可是,不管是职工还是城乡居民,其报销比例几乎都要高过门诊报销。具体如下图:

住院的起付线是不累计的,按次算,下一次住院的医疗费若低于起付线仍不能报销。

不过,北京的规定是除了学生儿童,其他人员在同一年度内第二次(及以后)住院的,起付线标准减半,职工和退休人员起付线降为650元,城乡居民起付线也减半。

虽然职工医保与城乡居民医保有上述这么多不一样的地方,但其实在整个就医和报销过程中需要做的事都差不多,起付线和报销比例医院和医保中心都会自动帮我们算好,所以如果有心有力我们可以多了解一些医保知识,若不了解,也不会有太大影响。)

5缴费要求不同

居民医保必须按年缴费,不缴费不能享受待遇。没有退休一说,而且有的地市还要求居民必须连续缴费,否则不能享受待遇。如果中断,可能还要补缴往年的费用才行(一直觉得这个不合适,只有极个别的地市有这要求)

拓展资料:

居民医保和职工医保的报销比例有什么区别?

1、本地住院年度内住院起付标准是怎样规定的?

起付标准是指按照规定可以进入基本医疗统筹基金支付的“门槛”,也就是说,在统筹基金支付住院费用前,职工个人须先自负一定数额的医疗费后,统筹基金才开始支付。我市规定,一个医疗年度内第一次住院一、二、三级医院的起付标准分别为300元、500元、700元。第二次住院起付标准减半,第三次住院不再设置起付标准。

2、本地住院在职人员医疗费用结算是如何计算的?

基本医疗统筹基金最高支付限额200000元。扣除超范围医疗费用(自费、部分自负),在起付标准以上,按分段累进制报销。10000元(含10000元)以内,个人负担在一、二、三级医院分别为9%、13%、15%;10000元至20000元(含20000元)部分,个人负担在一、二、三级医院分别为7%、9%、11%;20000元至30000元(含30000元)部分,个人负担7%;3万元至最高支付限额部分,个人负担5%。

3、本地住院退休人员医疗费用结算是如何计算的?

退休人员的个人负担比例为在职职工的一半,建国前老工人的个人负担比例为退休人员的一半,起付标准和最高支付限额与在职人员相同。

居民医疗保险

住院期间是否所有医疗费用都纳入报销范围?起付标准是多少?

答:住院期间不是所有医疗费用都纳入报销范围,符合居民医疗保险政策规定的医疗项目才纳入报销范围,具体来说就是居民基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录内的才予以报销。

住院起付标准分以下几种情况:

1、本地住院起付标准。年度内首次住院起付标准分别为:一级医疗机构(含社区卫生服务中心)200元、二级医疗机构500元、三级医疗机构700元;第二次住院起付标准分别降低100元;实行国家基本药物制度乡镇卫生院的两次起付标准均为100元;未定级别的民营定点医疗机构,执行二级医疗机构的起付标准;第三次住院的,不再设起付线。

起付标准以上至最高支付限额以下政策范围内的住院医疗费用的支付比例:执行国家基本药物制度的乡镇卫生院和县级医院分别为85%、70%,其他一级医疗机构为75%,二级医疗机构为65%,三级医疗机构为60%,未定级别的民营医疗机构为60%。

(来源莱芜市人力资源和社会保障局)

原先补缴了8万职工养老保险,还差两年才开始领钱,现在不想继续享受了,之前的钱能退吗?

市人社局养老保险事业处答复:职工养老保险待遇一般情况不能退出,特殊情况如重复缴费、职工出国定居或移民或者职工退休之前去世,可以凭借相关材料办理养老保险退保手续。

视力一级残疾,五保户,镇上给买了居民养老保险,为什么已经到了年龄,还不发养老保险补助?

农高区人社局答复:通过查询身份证信息,杨庄镇陈永曾养老保险信息已经登记录入完成,但是因为养老保险每个月会增加新领取待遇的人员,所以都是批量办理,需要登记个人信息,银行账户等手续,会有一定的时间,但是会从领取待遇的月份补发过来。陈永曾的养老保险近期就会发放。

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些”坑”

消息提醒:福州的白女士添加了微信

律师在线法律咨询,24小时在线咨询
微信号:18365284851

微信扫描上方二维码联系我们

版权声明:本文内容由互联网用户自发贡献,该文观点仅代表作者本人。本站仅提供信息存储空间服务,不拥有所有权,不承担相关法律责任。
如发现本站有涉嫌抄袭侵权/违法违规的内容, 请发送邮件至 chuangxiangniao@163.com 举报,一经查实,本站将立刻删除。
发布者:法外狂徒,转转请注明出处:https://www.chuangxiangniao.com/law/114879.html

(0)
打赏 微信扫一扫 微信扫一扫 支付宝扫一扫 支付宝扫一扫
上一篇 2025年11月15日 23:56:27
下一篇 2025年11月15日 23:56:33

相关推荐

  • 职工福利费开支范围(职工福利费开支范围是什么)

    职工福利费包括哪些内容 福利费包括的内容有:1、职工医药费;2、职工的生活困难补助,是指对生活困难的职工实际支付的定期补助和临时性补助。包括因公或非因工负伤、残废需要的生活补助;3、职工及其供养直系亲属的死亡待遇;4、集体福利的补贴,包括职工浴室、理发室、洗衣房,哺乳室、托儿所等集体福利设施支出与收…

    2025年12月5日
    000
  • 2022抚恤金标准一览表(四川省2022抚恤金标准一览表)

    2022年优抚对象抚恤金上调标准 一、2022年优抚对象抚恤金标准最新一览表 1.2022年8月1日起残疾军人、伤残人民警察、伤残预备役人员和民兵民工、其他因公伤残人员残疾抚恤金标准表 残疾等级一级:因战抚恤金标准为116270元/年,因公抚恤金标准为111560元/年,因病抚恤金标准为106900…

    2025年12月5日
    100
  • 职工教育经费计提比例(北京市职工教育经费计提比例)

    职工福利费,职工教育经费,工会经费比例是多少 职工福利费,工会经费和职工教育经费的税前扣除标准分别是: 1、职工福利费是工资薪金总额的14%; 2、工会经费是是工资薪金总额的2%; 3、职工教育经费是工资薪金总额的2.5%;职工教育经费方面,为鼓励企业加强职工教育投入,《企业所得税实施条例》规定,除…

    2025年12月5日
    000
  • 买断(买断工龄什么意思)

    什么是“买断”? 买断工龄”,通俗地讲,就是企业让那些几乎干了一辈子的员工拿点“遣散费”走人。 前几天,某国有大型石化企业的孙先生愤愤地告诉记者,该企业因机构精简、准备上市等原因正与一大批员工办理实质上是“解除合同”的“买断工龄”手续。 一位已经“买断工龄”的许先生离开公司后才发现,留下来的员工待遇…

    2025年12月5日
    000
  • 丧葬补助费(丧葬补助费属于职工薪酬吗)

    丧葬补助费 (1)丧葬补助金,是职工死亡后安葬和处理后事的补助费用,目前全国没有统一标准。从某些地方规定来看,丧葬补助金一般按照职工死亡时当地职工月平均工资的一定月数计发,如大连,丧葬补助费为本市上一年度3个月的社会平均工资。(2)遗属抚恤金,是职工死亡后给予其家属的经济补偿和精神安慰。遗属抚恤金各…

    2025年12月5日
    000
  • 劳动法年假的规定(劳动法年假的规定怎么休)

    劳动法年休假制度规定细则 劳动法年休假制度的规定: 1、用人单位应当保证劳动者每周至少休息一; 2、用人单位在下列节日期间应当依法安排劳动者休假:元旦、春节、国际劳动节、国庆节、法律、法规规定的其他休假节日; 3、带薪年休假:劳动者连续工作一年以上的,享受带薪年休假。具体办法由国务院规定。职工累计工…

    2025年12月5日
    000
  • 残疾人保证金怎么计算(残疾人保证金怎么计算出来的)

    怎么计算残疾人就业保障金? 一、残保金代征的范围和对象 凡在本市行政区域内、在地税局办理税务登记的机关、团体、企业(福利企业除外)、事业单位等各类用人单位,均应按照不少于本单位在职职工总数1.7%的比例安排残疾人就业,未按规定安排残疾人就业的,应缴纳残保金。   二、残保金代征的标准 未安排残疾人就…

    2025年12月5日
    000
  • 城镇职工基本养老保险制度(城镇职工基本养老保险制度启动时间)

    黑龙江省城镇企业职工基本养老保险规定 第一章 总则第一条 为保障城镇企业职工离退休后的基本生活,维护社会稳定,促进经济和社会发展,根据《中华人民共和国劳动法》等有关法律、法规和国家有关规定,结合本省实际,制定本规定。第二条 本规定适用于本省辖区内的下列城镇企业及其职工: (一)国有企业; (二)集体…

    2025年12月5日
    000
  • 职工医疗保险政策(湖北省职工医疗保险政策)

    医疗保险的主要法规政策有哪些 医疗保险主要法规政策:一、职工医疗保险:中央政策文件: 1、《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发〔1998〕44号)1998-12-14 2、《关于印发城镇职工基本医疗保险业务管理规定的通知》(劳社部函〔2000〕4号)2000.1.5. 3、《关于加…

    2025年12月5日
    000
  • 新农保缴费标准(大连新农保缴费标准)

    新农保养老保险怎么算缴费标准? 养老保险金 交多少钱新农保缴费 (一)个人缴费。参加新农保的农村居民应当按规定 缴纳养老保险 费。缴费标准目前设为每年100元、200元、300元、400元、500元5个档次,地方可以根据实际情况增设缴费档次。参保人自主选择档次缴费,多缴多得。国家依据农村居民人均纯收…

    2025年12月5日
    000
  • 工伤赔偿有哪些赔偿项目(工伤赔偿包括哪些项目)

    工伤赔偿有哪几项赔偿 根据《工伤保险条例》 第三十五条 职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的,保留劳动关系,退出工作岗位,享受以下待遇: (一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:一级伤残为27个月的本人工资,二级伤残为25个月的本人工资,三级伤残为23个月的本人工资,四级伤残为2…

    2025年12月5日
    000
  • 经济犯罪案件追诉标准(经济犯罪案件追诉标准二补充)

    经济犯罪立案追诉标准是什么 经济犯罪是指在商品经济的运行领域中,为谋取不法利益,违反国家法律规定,严重侵犯国家管理制度、破坏社会经济秩序,依照刑法应受刑罚处罚的行为。经济犯罪主要分为四大类型:破坏社会主义市场经济秩序罪、侵犯财产罪、贪污贿赂罪和其他贪利性犯罪。各罪追诉标准都不一样,如走私假币案。走私…

    2025年12月5日
    000
  • 人体轻伤鉴定标准(人体轻伤鉴定标准2020)

    轻伤鉴定标准 轻微伤伤残鉴定标准根据《人体损伤程度鉴定标准》规定执行。轻微伤是指造成人体局部组织器官结构的轻微损伤或短暂的功能障碍,轻微伤的鉴定应在被鉴定者损伤消失前作出评定。 【【法律依据】】 《人体损伤程度鉴定标准》规定,轻微伤伤残鉴定标准如下:1、身体各部位骨皮质的砍(刺)痕;轻微撕脱性骨折,…

    2025年12月5日
    000
  • 关于最新职工工伤保险条例的信息

    新工伤保险条例内容是什么 新工伤保险条例是2003年4月27日中华人民共和国国务院令第375号公布,根据2010年12月20日《国务院关于修改〈工伤保险条例〉的决定》修订,为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿,促进工伤预防和职业康复,分散用人单位的工伤风险,制定本条例。…

    2025年12月5日
    000
  • 社会保险条例(广州市社会保险条例)

    社会保险费征缴暂行条例 第一章 总则第一条 为了加强和规范社会保险费征缴工作,保障社会保险金的发放,制定本条例。第二条 基本养老保险费、基本医疗保险费、失业保险费(以下统称社会保险费)的征收、缴纳,适用本条例。 本条例所称缴费单位、缴费个人,是指依照有关法律、行政法规和国务院的规定,应当缴纳社会保险…

    2025年12月5日
    000
  • 国家法定年龄低保(国家法定年龄低保领取条件)

    法定结婚年龄低保 国家法定年龄结婚领低保是真的吗 根据我国农村五保供养工作条例、国务院关于在全国建立农村最低生活保障制度的通知等相关法律法规的规定,低保的领取与结婚与否和年龄大小并无直接关系,也就是说,超过国家法定年龄未结婚可以领取低保,这个说法是假的,是谣言! 相关法律法规 《国务院关于在全国建立…

    2025年12月5日
    000
  • 不定时工作制申请(不定时工作制申请流程)

    不定时工作制申请 《劳动部关于企业实行不定时工作制和综合计算工时工作制的审批办法》 第三条 企业因生产特点不能实行《中华人民共和国劳动法》第三十六条、第三十八条规定的,可以实行不定时工作制或综合计算工时工作制等其他工作和休息办法。 第四条 企业对符合下列条件之一的职工,可以实行不定时工作制。 (一)…

    2025年12月5日
    000
  • 低保户的标准是什么(盐城市低保户的标准是什么)

    低保评定标准是什么 农村低保户需要满足三个条件: 1、持有本县农业居民户口。 2、居住在农村村组,家庭承包土地的农村居民。 3、共同生活的家庭成员人均年纯收入和实际生活水平低于当地农村低保标准(具体询问当地民政部门)。 4、夫妻一方持有本市农业户口,其配偶及子女为外省市或本市其他区县农业户口,在现居…

    2025年12月5日
    000
  • 残疾人就业基金(残疾人就业基金申报时间)

    残联基金怎样计算, 1、残联基金计算方式为:应缴纳的保障金=(单位上年度在职职工总数×1.5%-已安排残疾职工人数)×本地区上年度职工年平均工资。 2、中国残疾人联合会,是由中国各类残疾人代表和残疾人工作者组成的全国性残疾人事业团体,简称中国残联。1988年3月11日在北京正式成立。它是在中国盲人聋…

    2025年12月5日
    000
  • 工伤保险条例实施办法(中国工伤保险法全文)

    北京市实施《工伤保险条例》办法 第一章 总则第一条 为了实施国务院制定的《工伤保险条例》(以下简称《条例》),结合本市实际情况,制定本办法。第二条 本市行政区域内的各类企业、有雇工的个体工商户(以下统称用人单位)和与之形成劳动关系的劳动者(以下统称职工),应当遵守《条例》和本办法。第三条 市劳动保障…

    2025年12月5日
    000

发表回复

登录后才能评论
关注微信